原标题：住院同病同酬 DRGs3月全面上路
卫生福利部公告，自今年3月1日起，医院住院全面实施DRGs支付制度，住院案件全面改为论病计酬，科别项目达1661项，每年影响超过200万以上住院人次，有助提升医疗品质。
Tw-DRGs是以住院病患诊断、手术或处置、年龄、有无合并症或并发症及出院状况等条件，分成不同群组，依各群组医疗照片使用情形，事前订定各群组一次住院支付点数，并针对特定项目设计额外加给。
卫福部中央健康保险署组长庞一鸣表示，有别于传统论量计价方式，好处是医疗专业自主大幅提升，医师可依临床照护指引，提升诊疗效率，减少不必要住院日数，有效控制医疗费用及改善病患照护品质与疗效，但初期可能造成医疗专业人员不适应及须承担更大责任。
全民健保自民国99年实施全民健康保险住院诊断关联群，已实施2阶段401项Tw-DRGs。以103年统计资料为例，已实施项目平均住院天数为4.23天，与前一年相较下降3.7％。
有关民众就医权益相关指标，包含出院后同日转到其他医院住院比率为0.7％，整体3日內再急诊率为2.1％，整体14日內再住院率3.8％，与前一年相比都下降，显示疾病照护成效进步，符合支付制度改革目的。
庞一鸣说，近年全民健保为提升给付效益及支付效率，借总额协商机制，逐年编列DRG阶段导入预算，为全面实施导入住院诊断关联群支付制度作准备，105年于医院总额中，扩大编列预算新台币11.14亿元，鼓励全面推动Tw-DRGs。
Tw-DRGs全面实施，将再增加1262项DRGs，连同原已实施401项，总费用占住院费用58％。以最近1年医院DRG申报范围医疗费用，进行全面实施DRG后财务影响评估，健保414家医院中，326家医院给付点数增加、86家给付点数减少、2家无影响。
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