原标题：夏天118，昨天148 [热事件]
一场秋雨一场寒。这两天杭州气温已明显下降，今天最低温度甚至将跌破20℃。
天气开始冷了，高血压病人要特别当心。浙江省中山医院心血管科主任、主任医师姚宇玫昨天接诊的一位病人，夏天时收缩压只有118mmHg，昨天却突然升到148mmHg。
今天是全国高血压日，目前我国高血压患者人数已突破3.5亿，18岁以上居民高血压患病率达到33.5%。姚主任提醒，随着天气变冷，血压会明显波动，高血压病人要特别注意监测血压。
他高血压已有20多年
每到夏天就正常，天冷就升高
姚主任昨天接诊的这位病人，是七十多岁的大伯，高血压已有20多年，一直有吃降压药，控制得不错。
他的高血压有一个特点，就是每到夏天，就会降到正常值，随着天气冷起来，又会逐渐升高。今年7月，他测量的收缩压为118mmHg，舒张压为70mmHg，完全在正常范围内，经姚主任同意，他停服了降压药。
不过，停药期间，他必须每天自我测量一次血压，以便随时发现血压波动。
还好，7、8、9三个月，血压一直很平稳，他也一直没有吃降压药。最近杭州天气开始冷起来了，昨天杭州最高气温从27℃直降到23℃，他一测血压，吓了一跳，收缩压一下子上升到148mmHg，舒张压也上升了一些。所以赶紧到姚主任那里去看了。
高血压中大约有20%-30%，随着季节的变化，波动特别明显。这位大伯就属于这种情况。姚主任说。
为什么天气变化会影响血压呢？那是因为夏天温度高，血管扩张，血压就下来了，冬天则正好相反。即使夏冬两季经常呆在空调房内，血压的变化也是受环境温度的影响加大。接下来天气会越来越冷，一些夏天看似正常的患者，血压可能会往上走，一定要每天监测，一有大的波动，要马上咨询医生。
只吃醋泡花生米不吃药
结果血压飙到180
姚主任最近还接诊了另一位70多岁的老人，因为对降压药有顾虑，所以天天吃醋泡花生米，想以此来代替药物治疗。
这位老先生原来血压不是很高，收缩压在130-140mmHg之间，偶尔超过150mmHg。他就很不想吃降压药。因为他觉得，降压药一吃上就停不下来了，怕对身体有副作用。他就到处找偏方。
他从网上找来一个食疗方醋泡花生米。把花生米浸在陈醋里一周后服用，每天吃两次，每次10-15颗。他一开始自己量过几次血压，血压真的降下来了，后来就干脆完全停药，天天吃醋泡花生米(其实很可能是因为当时天热血压才回落)。
最近，他开始感到头晕头痛，到医院一检查，收缩压高到180mmHg！
像醋泡花生米这种食疗方，对高血压的防治可能有些作用，但作用是极其轻微的，在还没有高血压前，可能有助于软化血管、预防血压升高。等到已经有高血压了，再想单纯依靠食疗来控制血压，是不现实的，无论什么食物不能代替药物作用。姚主任说。
姚主任说，很多人不愿意服用降压药，怕长期服药有副作用有顾虑，其实现在的降压药已经比以前好多了，服药的副作用肯定是远远小于高血压的危害的。以前治疗高血压，常用的是利尿剂和短效类降压药，现在大多用长效类降压药，不仅降压过程比较平稳，而且对心血管、肾脏还有保护作用。
两种情况可以暂不吃药
姚主任说，一般来说，高血压需要长期坚持用药，除非以下两种情况：
一是经医生同意后，在血压正常的季节暂时停药，但患者必须严格遵照医嘱，每天监测血压波动。
还有一种情况，是患者年纪还轻，血压不算太高的，可以先试试通过矫正生活习惯来降压，如果6个月后血压降下来了，并且能一直保持住，那么可以先不用药；如果还是降不下来，那么再用药。
有的病人才40多岁，处于一级高血压状态(收缩压140-159mmHg，舒张压90-99mmHg)，没有高血压家族史，但平时生活习惯不好，比如抽烟喝酒、不运动、肥胖等等，我们会先叫他吃低盐饮食，控制体重，戒烟，限酒，锻炼身体，如果能降下来，就说明高血压是不良生活习惯引起的，不吃药也可以改善血压状况。
姚主任有个同学，就是通过改变生活方式控制住了血压，一直没有吃药。
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