全麻后患者说喉咙痛是怎么回事? [焦点]
2016-06-04 18:33:16 | 来源:热点网 | 投稿:资慧 | 编辑:dations

原标题:全麻后患者说喉咙痛是怎么回事? [焦点]

全身麻醉有很多种并发症,一部分患者会出现嗓子不适的情况,重则失音,说不出话;轻则声音嘶哑,嗓子疼;当然,大部分的患者并不会出现并发症。

这是什么原因导致的呢?

先抛答案:是由于全麻后气管插管导致的。

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请看图(纯手工标注,凑合看)

首先,看最实际的图,插管是这样的形式。

然后,略微抽象一点,插管是这个样子。

去掉口腔部分,只看声门和主气道,是这个样子。

亮点就在最后这张,我好好解释:

1、声门是两扇门,而声带就是两扇门的门把手。

2、圆形的气管导管从声门进入,到达主气道。

3、结合 1-2 不难发现,插管时,导管很容易撞在门上,或者损伤门把手导致声音嘶哑,嗓子疼。

4、当导管进了门,把门强行撑开了,时间一长,门就疲劳了导致短时间失音,说不出话。

但是,千万别紧张,以上所有的损伤都会在短时间内恢复,不会有后遗症。

问题来了,如何尽量避免这些并发症呢?

1、麻醉医生在行插管术时,尽量动作轻柔,避免暴力;

2、在全麻诱导时,适度加深麻醉,尤其肌松药需足量;

3、在气管导管上适量涂抹利多卡因软膏或达克罗宁,一是有局部麻醉作用,二是有润滑作用。若基层医院没有这些药,石蜡油也可以。

4、有些特殊患者,先天性的声门狭窄,或者声带比较脆弱,尤其要注意。

举例:我曾经做过一个胆囊手术的麻醉,术毕拔管时发现管壁有一个小鼻屎样的肉肉。患者清醒后顿感声音洪亮,呼吸顺畅,原来是我把他声带上的大息肉戳下来了!

患者后来千恩万谢地说,你们医院真牛,一次手术,治好两个病!

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