原标题：【林静君心理专栏】疼惜被照顾者，不要忘了还有自己
“姐姐快回来！阿嬷又打人了，手割流血......”小凤的话筒里传来外佣阿蒂急促的求救声，背景隐约听到妈妈尖锐叫骂“你这不要脸的女人，.......”。应著头皮向老板请假，老板一脸铁青说：“我也不好阻止你回去，但无论如何今天一定要把帐做出来。”小凤连声道谢，冲到停车场，转动摩托车钥匙时，安全帽刚好遮住脸颊淌下的两行泪。
回家的路上，小凤脑中不停的盘旋老板说的“你这样下去也不是办法”，谁来救我？有那么一瞬间，小凤想把车龙头转向冲到对向车道，乾脆这样一了百了。记忆中，小学时有一次妈妈载她时这样说过，那时爸爸外遇离家，后来妈妈讲了三十几年说要不是为了她姐弟两，就不用这般拖磨，留在人间被糟蹋。小凤心想，妈妈根本只在意弟弟，要他“只要读书就好，什么事都不用管”，结果弟弟果真做到“什么事都不管”，家里大小事都落在小凤身上。
长照辛酸不只是病
妈妈老后高血压、糖尿病缠身又不听医嘱，控制她饮食，她到处诉苦女儿怕她吃。弟弟难得回家一趟，带了说是排队两小时才买到的蛋卷，妈妈逢人提儿子用心。小凤觉得不公平，凭什么弟弟这么轻松过日子，一点都无法期待，自己做得要死要活，都是应该的。后来妈妈摔倒行动不便，扬言如果送她去安养院，就死给大家看。后来好不容易申请外佣照顾，她怀疑外佣要下毒害她，又打又骂赶走好几位，动不动急电要小凤为她做这、做那，稍不顺她的意就哭啼自己命苦，发飙直接骂女儿贱女人。
小凤好累。
为了这个家，错过婚姻，放弃兴趣，放弃.....，真的是命贱。是不是自己哪里做得不够好？这一切的牺牲没有人领情？别人劝她“这样下去不是办法”，可是能有什么办法？继续认命吗？小凤好茫然。
未疏通的亲子情结成负荷
长期照护病人需要投入大量的体力、精神、金钱、时间，而且常掺进家庭亲情之间的纠葛，重重的压力造成主要照顾者的身心巨大负荷，当负荷压垮临界点，先前就发生如孝顺子女、媳妇弒亲再自杀以求解脱的悲剧。
台湾传统社会观念，父母期待子女能做到奉养、照顾、陪伴以及情感连结，强调所谓的“孝道”。简单“孝道”两字，衍伸复杂的亲子关系、个人价值观、手足竞争等等议题，父母疾病在现实的压力环境，过往未疏通的情结，让辛苦的照顾工作，变得更加艰难。
尤其，一些自小成长过程中因为经济或社会环境因素，在家庭內承担起父母职责的子女，成为亲子位置互换的“亲职化子女”。这些人成年之后有些会过度迎合他人的认同，将自己的价值建立是否对别人有用之上，形成付出与牺牲惯性模式，借由被需要而肯定自己的价值。因而，一旦被照护者的回馈不如预期，照顾者会陷入深深挫折，有时比病人更失去希望感。
为困境找改变点
在小凤的世界，妈妈拒绝住安养院、外佣照顾、弟弟袖手旁观等都是不会改变的事，是“没有办法”的困境。没有改变的可能，这也是许多长期照护者的心声，怨叹其他家人置之不理，只好自己“认份”做，一切进入死胡同，没有回旋的余地。但是，是这样吗？ 没有什么资源被忽略掉？认份做事，有没有把其他人的份一起认过来？
多数人并没有为“改变”而做点什么，而是直接认为不可能。以小凤来说，她不平弟弟能轻松度日，但就是有这当姐姐的负起全责，他才能轻松。小凤要做的不是期待，而是直接的要求照护责任的分摊，照顾病人的“认份”要厘清这份是怎么来的，可以怎么划分，该出钱的、该出力，能有什么替代方案一一陈列出来说清楚，不然，你的理所当然，可能是我的不以为然，不得已有法律途径当底线，不要让自己沉浸在委屈的情绪里，这样是慢性毒害，病人还没垮，可能自己就先垮了。
压力分散，避免独力承担责任
小凤妈妈疑神疑鬼有可能是失智的征兆，病程发展及照护的调整，都需要预先做准备，有时纵使再有孝心，都不是单打独斗能应付的。
长期病患，病人面对自已身体机能的衰退、死亡的威胁，情绪特别脆弱，有些久病者亲人日渐疏远，深深被遗弃恐惧，强烈需要安全感。此时，照顾者成为病人生命骇浪中紧抓的浮木，亲情间的情绪勒索常成为手段，攀附力道足以让人窒息。
一个人扛起所有照顾任务，揽起所有的责任，拒绝或未寻求外界的资源及支援，会产生孤立无援之认知，不要独揽照顾责任，听起来有点无情，但这对漫长的照顾历程很重要。
活下去，自我照顾很重要
避免对未来失去希望，照顾者在照顾病人的过程之中，需要有意识的进行自我照顾。不然病人还没垮，自己先垮了。
照顾者的自我照顾包含了身心灵三方，每个照顾自己的方法不同，各有不同路径，运动、按摩、聊天都很好，参加同儕团体相互支持打气，交换照护情报对许多人帮助很大。尽量去试，对自己有效方法就拿来用。还有认真将自我照顾事项列入待办清单，有位朋友的方法是每周替自己排两小时“情绪复健”时间，这段时间手机关机，或看电影、或喝咖啡，把消耗殆尽的能量，补充回来。
还有要提醒照顾者保护好自己的情绪，例如久久才出现一次的“天边孝子”，一出现动辄对照顾者批评这里没做好，哪里可以再加强，照顾者的心血被视无物，一张嘴刺伤人。专家说，人在逃避责任时多半怀有內疚感与罪恶感，这种批评是为了掩饰內在的不安，先预做心理建设，遇到这样的情形，把自己的情绪界线画出来保护自己，避免随之起舞。
疾病对病人对家庭都是打击，但照顾者不能将自己的人生寄托在病人身上。套句流行用语，自己的人生自己救，照顾者把自己照顾好，才能真正照顾好病人，人生才能往前走。
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