原标题：卵巢癌年轻化 化学治疗新概念
有许多妇女都有严重经痛的困扰，还有年过30岁以后，不但晚婚、不孕，即使已经晚孕，甚至生育数仅一个，可谓是比比皆是！随着结婚和生第一胎的年龄不断延后，子宫內膜异位症已经成为许多妇女心中的痛！尤其值得注意的是，子宫內膜异位症患者未来罹患卵巢癌的机率也大为提升，令人担心。
现代女性超过30以后晚婚、生育次数少，甚至不婚不孕，都迫使女性卵巢长期在工作状态，发生子宫內膜异位症的机率升高。
子宫內膜异位症 恐与经血逆流有关
什么是子宫內膜异位症？顾名思义即是子宫內膜生长在子宫腔以外的地方，因而造成子宫內膜异位症。子宫內膜跑出子宫外生长的成因之一，推估与月经逆流有关。大部份的女性在月经来潮期间，体內有自动机制将经血逆流带来的子宫內膜细胞与血液清除吸收乾净，所以并不会造成任何问题。但是，有些人因为特殊体质的关系，没有办法将这些逆流而上到处乱跑的子宫內膜细胞完全吸收清除乾净，于是这些子宫內膜细胞，就会在它附著的地方落地生根，就地生长，这就是所谓的“子宫內膜异位症”。
高龄妇女晚婚晚孕生育率低 子宫內膜异位症高危族
罹患子宫內膜异位症，不但会出现经痛和不孕的症状，甚至也会有性交疼痛，以及子宫异常出血等。根据妇产科临床发现，台湾子宫內膜异位患者发生率约为 3%至7%，即100位妇女，平均有5人有此问题。为什么罹患子宫內膜异位症的机率节节上升？除了上述生理原因之外，台北医学大学妇产部主任刘伟民医生表示，现代女性超过30以后晚婚、生育次数少，甚至不婚不孕，都迫使女性卵巢长期在工作状态，无法休息，所以发生子宫內膜异位症的机率升高。
子宫內膜异位症如果长时间不处理，与日后罹患的卵巢癌或腹膜癌有一定的关连。据统计，有将近百分之一的机率形成一种叫做清细胞癌(clear cell carcinoma)，或是类似子宫內膜癌（endometrioid adenocarcinoma）的恶性病变。
虽然有不少长辈或父母都会说，等到结婚生小孩后，子宫內膜异位问题就可解决，但是，现代人普遍都晚婚、晚生，且只生一个的情况，长期忽视子宫內膜异位问题，竟造成卵巢癌有缓慢上升趋势；更可怕的是，卵巢癌病患的年龄层介于50至70岁，年龄小于40岁的患者比例约24％，但是，近年来已有年轻化的趋势。
台北医学大学妇产部主任刘伟民医生表示，长期忽视子宫內膜异位问题，竟造成卵巢癌有缓慢上升趋势。
子宫內膜异位症与卵巢癌相关
根据台北医学大学附设医院妇产部统计发现，近4年半来收治的180卵巢癌病患，其中69例小于40岁，比例超过38％，且罹患卵巢癌的平均年龄降至44.5岁。此现象警示，有子宫內膜异位症的患者要提早诊断治疗，不要等到发展成卵巢癌，再后悔已经来不及。
刘伟民医生表示，一般人以为卵巢癌都是癌细胞长在卵巢，把卵巢撑大，但是临床上，却发现有1位37岁妇女，长期经痛未处理，月经来时大便常出血，因为感到非常害怕，以为罹患大肠癌而至医院做直肠镜检查，可惜，并未切到真正病灶组织。原本以为是大肠癌，其实是子宫內膜位导致的卵巢癌，而且罕见內膜组织已经植入到大肠壁，称为“深度浸润型子宫內膜异位症”，患者经痛非常严重。
不同类型卵巢癌 不同治疗选择
目前针对卵巢癌的治疗，一是手术，另一是化疗，尤其随着生物科技进步，化疗药厂方面有长足进步。一般治疗是先手术，把癌症组织清的愈乾净愈好避免扩散程度。但是，往往卵巢癌长在深度组织，所以一旦发现已经是晚期(第三期)；手术后一般需要做化疗，大约进行3个月一化疗。不过卵巢癌一般复发在前2年，占7成至8成，所以，治疗目标为：希望愈早发现愈好、愈早治疗愈好，手术清的愈乾净愈好，以及化疗治疗要彻底。
但是，由于卵巢癌发现在往往已经是第三期，所以手术要切的组织很多，包括子宫、淋巴、卵巢到肝脏、大肠、横隔膜等，需要切除的组织很多，即使术后治愈了，对生活影响却非常很大。因此，比较新的治疗概念是“前导性化疗”，即针对不能立刻手术，担心要切除器官组织过多，将来会影响生活品质的患者，采取“先化疗再手术”，将转移的癌细胞缩小，甚至使其消失了，再进行手术，有助提升治疗成效，也可适用于复发型的卵巢癌。
新一代微脂体包覆技术化疗药物 副作用低
传统化疗药物常见的副作用包括掉发、恶心及呕吐、血球降低。除了影响外貌的美观，恶心及呕吐，则会影响食欲、没有胃口、降低生活品质。现在已经有使用微脂体的包覆技术，采取每3周或4周注射1次的化疗方式，成为治疗卵巢癌的化疗用药物的不错选择。运用微脂体的包覆技术，可以在血管中停留时间久且可以让抗癌药物运送到癌细胞后再发挥作用。比起传统化疗药物约10个小时，现在变成60~70小时，一方面可有效延长药物在体內杀死癌细胞的时间，另一方面也可大幅减少化疗药物容易有落发的副作用。
新一代化药物希望对癌症组织有更大攻击性，但是，对正常细胞毒性最低，不必担心出现如常用化疗药物的神经毒性反应(例如：手麻脚麻的症状)，同时降低传统化疗药物心脏毒性的发生率，也为担心神经或心脏副作用的病患，提供另一种药物的选择。
【医生小叮咛】：
刘伟民医生提醒，女性长期有经痛困扰与子宫內膜异位症，都别轻忽，还有高频率进行打排卵针求子的妇女也要小心。卵巢癌并不可怕，可怕的是到了晚期才被发现。女性如果有下腹不适，应该先找妇科医生筛检卵巢癌，或其他妇科疾病的可能性。
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