他来看胸痛，我把他送入手术室剖腹探查

2015-12-10 18:50:18 | 来源：新浪微博 | 投稿：纯粹的趋势交易者 | 编辑：小柯

原标题：他来看胸痛，我把他送入手术室剖腹探查

这是一个真实的事情，那时候，我写过微博记录此事，只是140个字，说不清楚细节。
三年前夏天的一个晚上，我在急诊外科值班。大概晚上九点，诊室走进来两个年轻人，其中一个年轻人手抚左胸，步履轻快，我们暂且称他为陶费仁。
陶费仁23岁，贵州人。半小时前，在出租房内滑倒，倒地时，左胸撞到了一个小凳子。当时感觉左胸挺胸，也没在意。后来，他的胸口越来越痛，就来了医院。
当时，他有两个要求，一个要求省钱，一个要求拍个片子，看看有没有骨折。
看他步履轻快，神色自若，我就没给他查体格检查，依言，给他开了个胸片，让他去拍片检查。
一个小时后，他才拿着胸片回来找我。原来，他来医院看病，只带了56元钱，挂号买病历卡就诊卡又用了6元，余下50元不够交胸片的钱95元，他刚才回住处又拿了150元钱，才来交钱拍片子。
我拿过片子，一看是左侧第8肋骨骨折，开始有点警惕他会不会有脾破裂。因为一般人，左第七肋以下，肋骨后面是脾脏，肋骨骨折可能会伴随脾脏破裂。同样，右侧肋弓后是肝脏，右胸下面的肋骨骨折，也可能伴随着肝破裂。
我问他肚子痛不痛？他说不痛。
我建议他查一个肝胆脾B超，他心痛那68元钱，拒绝了，准备回家。我劝说也没用。
目送他走到外科诊室门口，我突然发现他不对的地方：他步履沉重，行动缓慢，不比来时轻快。
我又把他叫回诊室，再问他肚子有没有什幺不舒服？他说肚子有点胀。
我让他躺到检查床上检查，才发现，他的腹肌略紧张，有压痛，无反跳痛。最重要的发现是：他的腹部有移动性浊音！
移动性浊音阳性，说明他的腹腔有积液！结合他左侧第8肋骨骨折，高度怀疑他的脾脏破裂了。
我拿了5毫升注射器，做了腹腔穿刺，很容易抽到了4毫升不会凝固的血液。这说明腹腔内有大出血。
我劝说他接受了B超检查，花了68元，明确是脾破裂大出血。
这个时候，我才搞明白，他肋骨骨折因为错位，痛感很强烈，而脾破裂导致的腹痛痛感不强，所以他的注意力全部在胸口上了。这样，他感觉不到腹痛。
这时候，他口袋里只剩下了37元。
我要求他马上住院手术。他问我大概要多少钱，我说起码15000元。他说自已住处还有1500元钱，其他的没钱了。
他坚持要回贵州老家，我明确告诉他，他肯定会死在路上，必须马上就地手术抢救。
他说自已没钱，不治了，说完就走。
我又把他拉回来，告诉他：我会要求我们院总值班签字担保，先给他手术抢救，钱可以以后想办法。
好说歹说，5分钟后，他同意了手术治疗。
我给他办理了住院手续，做了急诊脾切除手术。
他的命保住了。住院期间，他的贵州老乡送来了一些钱，但还是不够。
最后，他出院了。欠了3000元住院费，他确实拿不出钱了。。我外科住院部的同事，又一次因此欠费被扣了钱。我由于那个月轮班在急诊外科，没被扣钱。
知道事情最后结果，我五味杂陈。我的坚持，让他活了下来，然而，我的坚持，却又让同事被扣了钱。
一声长叹息，唉…

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