眼睛肿、模糊……SLE患者出现这些症状，可能是复发的征兆！
2022-04-12 11:19:53 | 来源：http://www.wosku.com | 投稿：baidu | 编辑：baidu
原标题：眼睛肿、模糊……SLE患者出现这些症状，可能是复发的征兆！
*仅供医学专业人士阅读参考红斑狼疮也会啃噬眼睛！这几种症状别忽视！在没有其他病因的条件下，我们看到一些人的眼睛发红、有红血丝，可以大致判断他们昨晚可能是熬夜了或者睡眠不好。那么，对于红斑狼疮患者来说，生活作息方面什么的都没问...
*仅供医学专业人士阅读参考 红斑狼疮也会啃噬眼睛！这几种症状别忽视！ 在没有其他病因的条件下，我们看到一些人的眼睛发红、有红血丝，可以大致判断他们昨晚可能是熬夜了或者睡眠不好。 那么，对于红斑狼疮患者来说，生活作息方面什么的都没问题，但眼睛却出现红肿、视线模糊的症状，会是什么原因引起的呢？是狼疮复发了吗？ 眼睛肿、模糊是怎么回事？ 系统性红斑狼疮是一种可以累及到患者身体多器官的自身免疫性疾病，最常被红斑狼疮攻击的器官有关节、皮肤、肾脏、脑部等。至于眼部，实际上该部位并不是红斑狼疮攻击的主要目标，但这并不排除红斑狼疮会通过多种途径导致眼部疾病发生 [1] 。 活动期的红斑狼疮患者，由于自身抗体增多，或抗原抗体免疫复合物沉积于血管壁，造成血管壁的炎症及致炎因子的释放并侵犯到眼组织，从而引起狼疮患者的角膜、巩膜、视网膜、结膜、脉络膜、泪腺、视神经等损害。 其中，常见的炎症性病变有： 1、干燥性角结膜炎 干燥性角结膜炎俗称干眼症，是由于泪腺受免疫系统的攻击，淋巴细胞渗出浸润泪腺，使泪液分泌减少导致的[1]。 由于缺少泪腺的保护，患者会有红眼、眼干、刺痛或有烧灼感以及看东西出现模糊，见光或吹风会有刺激性流泪，且容易诱发角膜感染和溃疡。 2、视网膜病变 当红斑狼疮攻击眼部并导致眼部视网膜动脉闭塞时，会造成视网膜缺血，进而导致狼疮患者双眼或单眼出现水肿、眼底出血，以及视力下降等症状[2]。 3、巩膜炎 虹膜炎是一种很严重的眼部疾病，当附近组织如结膜、角膜或眶内组织炎症蔓延到虹膜，便会引起虹膜炎[3]。 轻度的巩膜炎，大多数患者会出现眼部明显不适，比如眼痛、眼睛发红，伴随流泪、畏光、视力轻度下降。严重的巩膜炎可导致眼球穿孔，并发生视力损害甚至失明。 红斑狼疮患者的眼部病变与狼疮病情的进展密切相关，且还会随着狼疮疾病的活动随之加重。 因此，一旦患者感觉到自己的眼睛有些 “糊” 了， 或者眼睛容易干涩、甚至发红，很可能是红斑狼疮复发的征兆，建议及时到医院检查眼部，必要时根据病情采取干预措施。 当红斑狼疮啃噬眼睛怎么办？ 在治疗上，目前临床上针对红斑狼疮导致的眼部损害，一般首选的治疗药物是糖皮质激素[4]。糖皮质激素有两种给药方式，一种是口服类固醇激素（泼尼松），另一种是静脉冲击疗法（甲基泼尼松龙）。 当糖皮质激素不能控制病情，或疗程超过3个月了，可炎症依然无法完全控制时，则需要联合免疫抑制剂（如：环磷酰胺、霉酚酸酯、甲氨蝶呤等），以便迅速控制红斑狼疮疾病活动的进展，并尽可能预防和改善由疾病活动导致的眼部病变这一并发症。 除此之外，对于狼疮合并干眼症的患者，在使用激素和免疫抑制剂的同时，一般还会建议使用人工泪液、泪小点栓塞，或局部应用环孢素滴眼液，来缓解眼干、眼红等不适症状[4]。 需严格按照医嘱使用相关药物，不可随意增减点眼频次或停药，滥用药物不仅会使症状得不到改善，反而会对眼表造成进一步损伤。 在预防上，建议长期应用大量的糖皮质激素治疗、以及活动期的红斑狼疮患者，应定期接受眼科医生的检查，有助于早期发现眼部病变。 另外值得说明的是，红斑狼疮的治疗药物之一「羟氯喹」，可沉积在眼部组织，对眼部有毒性作用，会引起角膜病变，因此服用羟氯喹的红斑狼疮患者，也应定期进行眼部检查[4]。 简单实用的7个护眼建议！ 眼睛不适，除了寻求医生的帮助，红斑狼疮患者还可以通过以下这几种方法来缓解眼部不适。 1.避免长时间用眼 如果上班需要使用电子产品，最好离屏幕远一点，而且视线应该向下，形成一定角度。 同时，不能长时间盯着电脑屏幕， 使用电脑手机一个半小时左右后，建议休息5～10分钟 ，可以眺望远方的绿色风景，或者做保健操来缓解视眼疲劳。 2.保持室内空气流通 避免生活或工作在环境中有大量粉尘、烟雾，环境、空气质量较差的地方。 同时，保障室内空气的正常流通。 如果所处环境比较干燥，可以利用加湿器来使空气湿度增加。 3.科学佩戴眼镜、美瞳 有习惯配戴隐形眼镜或美瞳的患者，应严格遵循佩戴时间。 眼睛不适时，建议不带美瞳以及改戴框架眼镜，避免接触镜加重不适感，引起相关并发症或角膜损伤[5]。 4.注意防晒 如果要进行户外活动， 不仅仅要戴上防晒帽，建议还要佩戴防护镜 ，可有效阻止紫外线与眩光直接照射到眼睛，避免加重眼部症状。 5.避免熬夜 经常熬夜的话，眼睛超负荷工作，会导致红斑狼疮患者的眼睛干涩、肿胀、疼痛，视疲劳加剧，影响视力。 6.注意用眼卫生 避免经常用手揉搓眼睛。 如果眼部过于疲劳，可以采用热敷眼睑的方式，既可以加速毛细血管中血液的流通，也可以更好地放松眼部，减轻眼部疲劳。 7.多吃富含维生素A的食物 可以多吃一些洋葱、胡萝卜、菠菜、莴苣、枸杞、猪肝等， 它们含有丰富的维生素A ，不仅能保护眼睛、维持正常视力，还能防止眼睛干涩、疲劳。 不过， 菠菜、莴苣等这类 光敏感食物 ，狼疮患者食用后会增强紫外线暴露，易加重皮肤红肿、皮疹等症状，尽量避免，如果要吃的话尽量选择在晚饭时适量食用。 以上就是小编分享给大家的一些护眼小建议，特别适合病情稳定，希望预防和改善用眼疲劳的红斑狼疮患者。对于病情不稳定，且已确诊眼部受损的患者，除了上述这些日常用眼建议，还需按医生要求用药治疗，才能早日缓解症状。 参考文献 [1] 袁玮,张旭乡,刘大川.系统性红斑狼疮眼部表现的临床观察[J].中华临床医师杂志(电子版),2011,5(19):5824-5826. [2] 黄义鸿,许赤多,吴南辉.系统性红斑狼疮视网膜病变的临床特点分析[J].中国实用医药,2015,10(21):36-38. [3] Pavesio CE,Meier FM. Systemic disorders associated with episcleritis and scleritis.Curr Opin Ophthalmol,2001,12: 471-478. [4] 李静,高莹莹.系统性红斑狼疮的眼部表现及治疗进展[J].中华临床医师杂志(电子版),2011,5(12):3581-3584. [5] 王雅丽,余滢.干眼症的诸多病因及综合护理分析[J].实用医技杂志,2018,25(12):1434-1435. 本文来源：sle互助圈 本文责编：橘子 版权申明 本文转载，欢迎转发朋友圈 - End -